【Controlholic控制狂的案例紀錄:D】
看個案就像是當個偵探——Mark (Kinetic Control創辦人) 笑稱影集有CSI，我們這叫做MSI，movement system investigation。
50歲女性，有脊椎側彎（真的），主訴下背痛。
脊椎側彎到底跟下背痛有沒有關係呢？
有脊椎側彎的人，就該下背痛嗎？
臨床上，常觀察到脊椎側彎者有下背痛。但這跟一個邏輯問題類似：
前提一：下背痛患者的常見原因是身體排列歪斜
前提二：身體排列歪斜的常見原因是脊椎側彎
結論：因此，下背痛患者的原因是脊椎側彎
看出來問題在哪裡嗎？
本案例女性，並非屬於更年期脊椎側彎角度急速惡化者。利用KC架構評估以及臨床邏輯推理，發現其疼痛來自骨盆的薦髂關節，因為薦髂關節失能，一側卡住、另一側代償過多而產生疼痛，而骨盆與步態息息相關，其失能除了薦髂關節外，膝關節也過度代償而產生疼痛。
經肌肉能量技術調整後，薦髂回復正常活動度，症狀消失，個案立即感覺脊椎可以輕鬆上挺了。
脊椎側彎者的確常見合併骨盆歪斜，薦髂關節失能，尤其是側彎S型者。
下背痛患者也常見有骨盆歪斜，與薦髂關節失能的問題，甚至影響到遠端關節，例如本案的膝蓋。
但不代表脊椎側彎者就活該下背痛，或是下背痛的原因就是脊椎側彎。
有些側彎患者，因比其他人更早注意到自己不同於他人之處，而更用心的去做各種有利於動作健康的訓練，反而離下背痛越來越遠。
我並不是說下背痛的原因一定不是脊椎側彎，而是不要陷入「我看起來歪歪的，然後又有痛，所以要弄直才能不痛」的迴圈裡。
經由嚴謹的評估與臨床邏輯決策，配合動作治療，止痛可以在「身體排列」改變之前，先達到。身體排列真的發生改變，就像戴牙套一樣，是需要長久時間的。
治療下背痛，與矯正脊椎側彎，其背後應用的機制是不同的。有些機制與訓練法則雖然有overlapping，但不代表兩者一定得綁在一起。確認好自己心裡當下想解決的問題是什麼，一步一步來，才能讓每一步努力，都發揮效果。
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